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骨病慢性疼痛会引起失眠怎么办?

发布时间:2019-07-15

       睡眠是人体功能自我修复的重要环节,经过工作、学习后疲劳的身体,经过高质量的睡眠后人体机能得到恢复。

       但是各种原因引起的睡眠障碍,如失眠等等,往往会影响人体的自我修复能力。

       这其中一个重要的原因就是慢性疼痛,慢性疼痛与失眠两者可以说是互为因果,慢性疼痛如果没有得到合适的治疗,可以引起失眠,而失眠的持续也会影响到慢性疼痛的自我修复和治疗效果。


如何判断是否属于失眠?

       那么什么才能说是失眠?偶尔夜里因为病痛发作睡不着,这样算不算是失眠?

       答案是:不一定!

       医学上对于失眠的判定有严格的定义,依据世界卫生组织(WHO)标准:

       1、 连续一个月每周至少有3天出现上床30分钟无法入睡;
       2、 每天睡眠时间不足6.5小时;
       3、 在睡眠过程中夜间醒来次数超过3次,醒后难于入睡;
       4、 多梦,噩梦的情节如同电视连续剧一样;
       5、 次日起床后伴有嗜睡、疲劳、精神状态不佳、认知功能下降等。

       若出现上述其中一项或几项同时存在时,即可判定为失眠。

       就目前社会生活而言,各个年龄层次的人都有可能失眠,并且以中青年和老年人失眠最为严重。

       因为中青年人各种压力大,首先是心理压力很重,社会竞争激烈,生活节奏加快,以及工作或生活中所遇到的各种不顺心的事或看不惯的事,都有可能导致失眠。

       而导致老年人失眠的原因不同与中青年人,退休后,原先的生活节奏发生了改变,地位也有很大的改变,或与家人对某些事的看法或处理方法不一等等,如果不能尽快适应并形成新的生活模式,调整好心态,就可能因此而引起精神与心理方面的某些障碍,导致失眠。

       另外或伴有高血压、脑梗塞、脑出血、冠心病等心脑血管疾病、呼吸系统疾病,大便不通畅等消化系统疾病,以及其他退行性颈腰椎病,类风湿性关节炎、肢体麻木、震颤麻痹等疾病,可因为疾病本身或伴有症状而影响睡眠,或加重了失眠。

骨病慢性疼痛和失眠

       疼痛虽然是一种普遍存下的临床症状或疾病,但常常被一部分患者和医师漠视,认为无关紧要或难以治疗,这种认识是不正确的。

       许多急性疼痛没有规范治疗发展成慢性疼痛。

       上边提到的退行性颈腰椎病等各类骨病,很容易因为治疗不及时或治疗方式不恰当,发展成慢性疼痛,给患者带来肉体和精神上的痛苦,引起睡眠障碍!

       因此骨病患者要想解决失眠问题,最根本的方法就是要解决身体疾病带来的疼痛问题,其次是要对自身失眠本身进行调节!
       中医讲:不通则痛,不荣则痛!

       骨病属于痹症范畴,“痹”就是痹阻不通之意,痹症是指人体机表、经络因感受风寒之邪等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类临床病症。

       风寒湿等邪气,在人体卫气虚弱时容易侵入人体而致病。汗出当风、坐卧湿地、涉水冒雨等,均可使风寒湿等邪气侵入机体经络,留于关节,导致经脉气血闭阻不通,不通则痛。

       阳气的温煦、阴血的濡养,是人体正常的生命活动的保障,如同花草树木需要阳光和雨露,才能茁壮成长。若失去这些正常的濡养,则不仅功能活动受损,而且会产生疼痛,即“不荣则痛”。

       同理如果我们人身的经络、筋脉、肌肤、脏器如果因疾病而致精血亏耗,不能荣润滋养,也会发生疼痛,而这类疼痛的大多呈隐隐作痛,拘挛疼痛,绵痛不休等特性。而且这一类虚痛还呈现愈活动愈劳累愈加重的特点。

       调理上,可采用中医外用贴敷疗法治以疏通经络,散寒祛湿,活血化瘀,搭配内服调和脏腑阴阳、补益气血,解除疼痛,缓解身体精神上的压力!


如何正确调节失眠?

      除去慢性疼痛因素,引起骨病患者失眠最终还是和患者的身体体质相关!

       中医学认为,失眠不寐是因为外感或内伤等病因,致使脏腑功能失调,心神不安,以致经常不得入睡的一种病证。机体诸脏腑功能协调,人体阴阳之气运行正常,则睡眠正常,反之,就会失眠,因此调理上需要辨证施治。
其病因病机可总结如下:

       1.情志所伤或由情志不遂,肝气郁结,肝郁化火,邪火扰动心神,心神不安而不寐。或由五志过极,心火内炽,心神扰动而不寐。或由思虑太过,损伤心脾,心血暗耗,神不守舍,脾虚生化乏源,营血亏虚,不能奉养心神,即《类证治裁·不寐》曰:“思虑伤脾,脾血亏损,经年不寐。”

       2.饮食不节脾胃受损,宿食停滞,壅遏于中,胃气失和,阳气浮越于外而卧寐不安,如《张氏医通·不得卧》云:“脉滑数有力不得卧者,中有宿滞痰火,此为胃不和则卧不安也。”或由过食肥甘厚味,酿生痰热,扰动心神而不眠。或由饮食不节,脾胃受伤,脾失健运,气血生化不足,心血不足,心失所养而失眠。

       3.病后、年迈久病血虚,产后失血,年迈血少等,引起心血不足,心失所养,心神不安而不寐。正如《景岳全书·不寐》所说:“无邪而不寐者,必营气之不足也,营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍。”

       4.禀赋不足,心虚胆怯素体阴盛,兼因房劳过度,肾阴耗伤,不能上奉于心,水火不济,心火独亢;或肝肾阴虚,肝阳偏亢,火盛神动,心肾失交而神志不宁。

       如《景岳全书·不寐》所说:“真阴精血不足,阴阳不交,而神有不安其室耳。”亦有因心虚胆怯,暴受惊恐,神魂不安,以致夜不能寐或寐而不酣,如《杂病源流犀烛·不寐多寐源流》所说:“有心胆惧怯,触事易惊,梦多不祥,虚烦不寐者。”

       失眠的病因虽多,但以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多!其病位在心,但与肝、胆、脾、胃、肾关系密切。

       虚证多由心脾两虚,心虚胆怯,阴虚火旺,引起心神失养所致。实证则多由心火炽盛,肝郁化火,痰热内扰,引起心神不安所致。

       中医学认为,人体是一个有机的整体,失眠并非孤立的存在,与其它不适症状共同反映了人体的矛盾所在,这些症状理应整体治疗;而每个病人的体质、性格、生活环境不同,往往症状组合是不同的,因此需要每个人区别对待、用药。

       最后提醒大家一点,失眠调理切忌走向两个极端,完全不当回事或者乱服用药物。

       服药剂量越来越大,服药种类越来越多,疗效越来越差,信心也越来越小。或服用药物治疗时,某天出现胃稍有不适,食欲不好,口干口苦等症状,就感到害怕、恐惧或担心药物的不良反应等等,一旦形成恶性循环,失眠问题更加突出。
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